Inschrijving Zwemles

*Vul aub alle vereiste gegevens in:

Inschrijving voor: Kind Volwassenen
Voornaam* Naam*
Straat* Nr*
Gemeente*
Geboortedatum*
Gegevens Contact Persoon*
GSM*
Email*
Contactpersoon*
Welke zwembaden zijn voor u mogelijk?*
Geel Westerlo Hulshout
Aarschot Scherpenheuvel
Welke dagen en uren mag de les doorgaan?*
Beschrijf even kort welke zwemervaring u kind heeft.*
Heeft u nog opmerkingen of vragen?